医療事故
注意事項
この書式リストは当事務所の備忘録です。
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利用したことにより発生する損害に対し、一切責任を負うことはできません。
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| 表紙 | 概要 | 頁 | |
|---|---|---|---|
| 民事執行マニュアル 下巻【債権執行・その他の執行編】 | 書式 | 差押債権目録 | 762 |
| 標題 | 差押債権目録（診療報酬債権の差押え） | ||
| 書式 | 当事者目録 | 763 | |
| 標題 | 診療報酬債権の差押えの申立て-社会保険の場合，当事者目録の第三債務者 | ||
| 標題 | 診療報酬債権の差押えの申立て-国民健康保険の場合，当事者目録の第三債務者 | 763 | |
 | 書式 | 文書送付嘱託申立書 | 363 |
| 標題 | 文書送付嘱託申立書 | ||
| 書式 | 貸出許可申請書 | 364 | |
| 標題 | 貸出許可申請書 | ||
 | 書式 | 条項例 | 20 |
| 標題 | 道義条項 | ||
| 標題 | 清算条項-責任不追求の約束条項の記載例 | 22 | |
| 標題 | 過去の事実や権利の確認条項 | 29 | |
 | 書式 | 参考文献 | 531 |
| 標題 | 医療過誤に基づく損害賠償請求 | ||
| 書式 | 請求の原因の記載例 | 532 | |
| 標題 | 請求原因 | ||
| 書式 | 条項例 | 552 | |
| 標題 | 和解条項記載例 | ||
| 書式 | 参考文献 | 554 | |
| 標題 | 相当程度の可能性侵害に基づく損害賠償請求 | ||
| 標題 | 説明義務違反に基づく損害賠償請求 | 558 | |
 | 書式 | 決定書・命令書 | 649 |
| 標題 | 証拠保全-検証-主文記載例 | ||
| 書式 | 証拠保全申立書 | 663 | |
| 標題 | 証拠保全申立書 | ||
| 書式 | 決定書・命令書 | 666 | |
| 標題 | 認容決定 | ||
 | 書式 | 損害賠償請求書<内容証明> | 521 |
| 標題 | 医療過誤による損害賠償を請求する | ||
| 標題 | 丙野医師個人にも請求する場合の記載 | 524 | |
 | 書式 | 鑑定申出書 | 189 |
| 標題 | 鑑定申出書 | ||
| 事件名 | 損害賠償請求事件 | ||
| 書式 | 検証物提示命令申立書 | 195 | |
| 標題 | 検証物提示命令申立書 | ||
| 書式 | 証拠保全申立書 | 200 | |
| 標題 | 証拠保全申立書 | ||
 | 書式 | 訴状 | 223 |
| 標題 | 訴状-医療過誤による損害賠償請求 | ||
| 事件名 | 損害賠償請求事件 | ||
| 書式 | 鑑定申出書 | 327 | |
| 標題 | 鑑定の申出書 | ||
| 書式 | 証拠保全申立書 | 357 | |
| 標題 | 証拠保全の申立書（訴訟提起前の申立ての場合） | ||
 | 書式 | 損害賠償請求書<内容証明> | 358 |
| 標題 | 医療事故と損害賠償の請求書 | ||
 | 書式 | 差押債権目録 | 186 |
| 標題 | 診療報酬債権 | ||
 | 書式 | 入院申込（誓約）書 | 196 |
| 標題 | 入院申込書（入院誓約書） | ||
| 書式 | 医療行為同意書 | 200 | |
| 標題 | 手術（検査）説明同意文書 | ||
| 標題 | 麻酔同意文書 | 200 | |
| 標題 | 輸血拒否と免責に関する証明書 | 200 | |
 | 書式 | Q&A | 224 |
| 標題 | 電子カルテ情報の入手 | ||
| 標題 | 医療過誤訴訟における画像データの取扱い | 230 | |
 | 書式 | 証拠保全申立書 | 13 |
| 標題 | 証拠保全申立書 | ||
| 書式 | 申立補充書 | 21 | |
| 標題 | 申立補充書 | ||
| 書式 | 決定書・命令書 | 36 | |
| 標題 | 決定書 | ||
| 書式 | その他参考資料 | 56 | |
| 標題 | 検証調書 | ||
| 書式 | Q&A | 78 | |
| 標題 | 相手方の表示 | ||
| 標題 | 証拠保全の事由 | 101 | |
| 標題 | 診療録についての改ざんのおそれの疎明 | 108 | |
| 標題 | 診療録以外の検証物についての改ざんのおそれの疎明 | 111 | |
| 標題 | 医師個人を相手方とする場合の検証物提示命令 | 124 | |
| 標題 | 医療機関における事故報告文書等に対する証拠保全 | 127 | |
| 標題 | 当事者の記載の誤り | 148 | |
| 標題 | 病院を開設する相手方が法人である場合の送達先 | 165 | |
| 標題 | 検証場所が旧国立病院である場合の送達場所 | 168 | |
| 標題 | 検証場所が公立病院である場合の送達場所 | 171 | |
| 標題 | 検証場所等における趣旨説明 | 176 | |
| 標題 | 検証場所等における検証物提示命令の発令の可否 | 183 | |
| 標題 | 検証場所等における主文の訂正の可否 | 197 | |
| 標題 | 検証物に修正等があった場合の対応 | 202 | |
| 標題 | 検証物に無関係な第三者の情報が含まれている場合の対応 | 204 | |
| 標題 | レントゲンフィルム等の複製 | 205 | |
| 標題 | 病院等がコピー機やシャウカステンを使わせてくれない場合 | 207 | |
| 書式 | その他参考資料 | 210 | |
| 標題 | 留置物受領書 | ||
| 書式 | Q&A | 211 | |
| 標題 | 電磁的に記録された情報に対する検証等の実施方法 | ||
| 標題 | 電磁的記録を検証場所等で再生できない場合の対応 | 213 | |
| 標題 | 電磁的記録に修正等がある場合の対応 | 215 | |
| 標題 | 電子カルテの検証 | 218 | |
| 標題 | マイクロフィルムにより保存されている診療録の検証 | 221 | |
| 標題 | 手術の様子を撮影した動画の検証 | 222 | |
| 標題 | レセプト控えの検証 | 224 | |
| 書式 | 証拠保全申立書 | 285 | |
| 標題 | 申立書例（医療関係） | ||
| 書式 | 決定書・命令書 | 287 | |
| 標題 | 決定書例（医療関係） | ||
| 標題 | 相手方病院の保管に係る診療録等を検証した事例（提示命令保留） | 293 | |
| 標題 | 相手方病院の保管に係る診療録等を検証した事例（提示命令発令） | 293 | |
| 標題 | 第三者たる医師の保管に係る診療録等を検証した事例 | 294 | |
| 標題 | 相手方の保管に係る診療録等につき検証物送付嘱託を行い，検証を実施した事例 | 294 | |
| 標題 | 第三者たる医師の保管に係る診療録等につき検証物送付嘱託を行った事例 | 295 | |
| 標題 | 相手方の保管に係る診療録等につき文書提出命令を行った事例 | 295 | |
| 標題 | 相手方の保管に係る診療録等につき文書送付嘱託を行い，書証として取り調べた事例 | 296 | |
| 標題 | 死に瀕している証人の臨床尋問を証拠保全で行った事例 | 296 | |
 | 書式 | 証拠説明書 | 107 |
| 標題 | ガイドライン | ||
| 標題 | 意見書 | 108 | |
 | 書式 | Q&A | 28 |
| 標題 | 医療過誤と責任追及方法 | ||
 | 書式 | Q&A | 116 |
| 標題 | 獣医師にはどのような義務があるか | ||
| 標題 | 治療にあたり十分な説明をしなかった獣医師に責任はあるか | 118 | |
| 標題 | 手術に必要な検査をしておらず飼い犬が死んだ場合，獣医師の責任を追求できるか | 122 | |
| 標題 | 手術の際の「病院は一切責任を負わない」とする同意書は有効か | 126 | |
| 標題 | 裁判の証拠とするために獣医師からカルテをもらうことはできるか | 129 | |
| 標題 | 獣医療ミスでペットが死んだ場合にどのような請求ができるか | 131 | |
| 標題 | 獣医療過誤で獣医師の鑑定は必要か | 136 | |
| 標題 | 医療過誤を繰り返すような獣医師の免許の停止や取消しはできないのか | 138 | |
| 標題 | 攻撃的なペットでも獣医師は必ず診療しなければならないのか | 140 | |
 | 書式 | 証拠保全申立書 | 219 |
| 標題 | 証拠保全申立書 | ||
| 書式 | 物件目録（文書） | 221 | |
| 標題 | 検証物目録 | ||
| 書式 | その他参考資料 | 231 | |
| 標題 | その他の主文例 | ||
| 標題 | その他の主文例 | 231 | |
| 標題 | その他の主文例 | 231 | |
 | 書式 | 条項例 | 90 |
| 標題 | 損害賠償債務の分割払給付（医療過誤） | ||
 | 書式 | 証拠保全申立書 | 233 |
| 標題 | 証拠保全申立書 | ||
| 事件名 | 損害賠償請求事件 | ||
 | 書式 | 仮差押債権目録 | 190 |
| 標題 | 診療報酬債権 | ||
 | 書式 | 条項例 | 231 |
| 標題 | 道義的合意を記載した和解条項(11)-道義条項が和解金等の支払いの前提となる場合 | ||
 | 書式 | 抗告状（証拠保全申立却下決定） | 146 |
| 標題 | 証拠保全申立却下決定に対する抗告 | ||
 | 書式 | 執行官送達上申書 | - |
| 標題 | 執行官送達の申立書 | ||
| 書式 | 文書送付嘱託申立書 | - | |
| 標題 | 文書送付嘱託申立書（診療記録） | ||
| 書式 | 口頭弁論制限申立書 | - | |
| 標題 | 口頭弁論制限申立書 | ||
 | 書式 | 損害賠償請求書<内容証明> | 240 |
| 標題 | 看護師の医療過誤に対して損害賠償を請求する | ||
| 標題 | 動物病院の誤診に対して損害賠償を請求する | 242 | |
 | 書式 | 文書送付嘱託申立書 | 131 |
| 標題 | 文書送付嘱託申出書 | ||
| 事件名 | 損害賠償請求事件 | ||
| 書式 | 証拠保全申立書 | 134 | |
| 標題 | 証拠保全申立書-訴え提起前 | ||
 | 書式 | 損害賠償請求書<内容証明> | 405 |
| 標題 | 個人病院での事故における損害賠償請求 | ||
| 書式 | 損害賠償請求書（使用者責任）<内容証明> | 406 | |
| 標題 | 法人病院での事故における損害賠償請求 | ||
| 書式 | 損害賠償請求書<内容証明> | 408 | |
| 標題 | 動物病院の誤診に対する損害賠償請求 | ||
