交通事故
注意事項
この書式リストは当事務所の備忘録です。
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利用したことにより発生する損害に対し、一切責任を負うことはできません。
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| 表紙 | 概要 | 頁 | |
|---|---|---|---|
 | 書式 | 移送申立書 | 235 |
| 標題 | 移送申立書（17条移送） | ||
| 書式 | 陳述書 | 368 | |
| 標題 | 陳述書 | ||
| 書式 | 証拠申出書 | 383 | |
| 標題 | 証拠申出書（証人尋問） | ||
| 書式 | 鑑定申出書 | 410 | |
| 標題 | 証拠申出書（鑑定） | ||
| 書式 | 決定書・命令書 | 411 | |
| 標題 | 鑑定採用等決定 | ||
| 書式 | 鑑定嘱託申出書 | 414 | |
| 標題 | 鑑定嘱託申出書 | ||
| 書式 | 検証申出書 | 420 | |
| 標題 | 証拠申出書（検証） | ||
| 書式 | 補助参加申出書 | 481 | |
| 標題 | 補助参加申出書 | ||
 | 書式 | 請求の趣旨の記載例 | 109 |
| 標題 | 債務額を明示しないでする債務不存在確認請求 | ||
 | 書式 | 参考文献 | 418 |
| 標題 | 飲酒運転の幇助者の責任 | ||
| 標題 | 交通損害賠償訴訟（総論） | 422 | |
| 書式 | 条項例 | 423 | |
| 標題 | 被害者が自賠責保険会社に直接請求 | ||
| 標題 | 将来発症する後遺症を除外する例 | 423 | |
| 書式 | 請求の趣旨の記載例 | 424 | |
| 標題 | 定期金による賠償 | ||
| 書式 | 参考文献 | 425 | |
| 標題 | 債務不存在確認訴訟 | ||
| 書式 | 請求の原因の記載例 | 426 | |
| 標題 | 不法行為に基づく損害賠償請求の請求原因の要件事実 | ||
| 書式 | 参考文献 | 433 | |
| 標題 | 自賠責保険（強制保険）の直接請求 | ||
| 標題 | 運行供用者責任に基づく損害賠償請求 | 439 | |
| 書式 | よって書きの記載例 | 443 | |
| 標題 | よって書き記載例 | ||
| 書式 | 請求の原因の記載例 | 445 | |
| 標題 | 請求原因 | ||
| 書式 | 抗弁等の記載例 | 446 | |
| 標題 | 運行供用者の地位の喪失 | ||
| 書式 | 参考文献 | 450 | |
| 標題 | 損害論-治療費，入通院費用，介護費，その他 | ||
| 標題 | 損害論-死亡による逸失利益 | 458 | |
| 標題 | 損害論-後遺障害の残存による逸失利益 | 470 | |
| 標題 | 損害論-休業損害 | 480 | |
| 標題 | 損害論-慰謝料・葬儀費用・弁護士費用 | 485 | |
| 標題 | 損害論-物的損害 | 491 | |
| 標題 | 損害論-第三者からの給付の控除 | 501 | |
| 書式 | 請求の原因の記載例 | 505 | |
| 標題 | 控除されるもの-自賠責保険金 | ||
| 標題 | 控除されるもの-自動車保険金（加害者又は保有者の責任保険金） | 506 | |
| 標題 | 控除されるもの-労働者災害補償保険給付 | 507 | |
| 書式 | 参考文献 | 512 | |
| 標題 | 保険代位による損害賠償請求 | ||
| 書式 | 請求の原因の記載例 | 514 | |
| 標題 | 請求原因 | ||
| 書式 | 参考文献 | 516 | |
| 標題 | 自賠法72条1項に基づく損害填補請求 | ||
| 書式 | 請求の原因の記載例 | 518 | |
| 標題 | 請求原因 | ||
| 書式 | 抗弁等の記載例 | 519 | |
| 標題 | 他の法令による給付額の控除 | ||
| 書式 | 参考文献 | 520 | |
| 標題 | 自賠責保険会社に対する直接請求 | ||
| 書式 | 請求の原因の記載例 | 522 | |
| 標題 | 請求原因 | ||
| 書式 | 参考文献 | 522 | |
| 標題 | 任意保険会社に対する直接請求 | ||
| 書式 | 請求の趣旨の記載例 | 524 | |
| 標題 | 主文・請求の趣旨記載例 | ||
| 書式 | その他参考資料 | 711 | |
| 標題 | ライプニッツ係数及び新ホフマン係数表 | ||
| 標題 | 平成25～30年簡易生命表 | 717 | |
| 標題 | 入通院慰謝料 | 721 | |
| 司法書士のための法律扶助活用マニュアル-令和2年7月差替版 | 書式 | 援助申込書（代理援助） | 75 |
| 標題 | 代理援助申込者（損害賠償請求） | ||
| 書式 | 法律相談票 | 76 | |
| 標題 | 法律相談票 | ||
| 書式 | 事件調書（一般事件） | 77 | |
| 標題 | 事件調書 | ||
| 書式 | 資力申告書 | 78 | |
| 標題 | 資力申告書 | ||
 | 書式 | 申立ての趣旨の記載例（民事保全） | 280 |
| 標題 | 主文記載例（一括払型） | ||
| 標題 | 主文・請求の趣旨記載例（定期給付型） | 280 | |
| 書式 | 条項例 | 463 | |
| 標題 | 債務者が本案認容額よりも多い額の仮払いをする可能性がある場合 | ||
| 書式 | 申立ての趣旨の記載例（民事保全） | 465 | |
| 標題 | 一括払型 | ||
| 標題 | 定期給付型 | 465 | |
 | 書式 | 損害賠償請求書<内容証明> | 504 |
| 標題 | 交通事故の物的損害の賠償を加害者に請求する | ||
| 書式 | 損害賠償請求書（使用者責任）<内容証明> | 506 | |
| 標題 | 使用者に対し損害賠償請求を行う場合 | ||
| 書式 | 損害賠償請求書<内容証明> | 508 | |
| 標題 | 交通事故の人的損害の賠償を加害者に請求する | ||
| 書式 | 損害賠償請求書（使用者責任）<内容証明> | 510 | |
| 標題 | 使用者に対し損害賠償請求を行う場合 | ||
| 書式 | 請求拒絶通知書<内容証明> | 512 | |
| 標題 | 【回答】交通事故の損害賠償請求を拒絶する | ||
| 書式 | 協議要請書<内容証明> | 513 | |
| 標題 | 話し合いによる解決を求める場合 | ||
| 書式 | 和解申入書<内容証明> | 513 | |
| 標題 | 和解案を提示する場合 | ||
| 書式 | 損害賠償請求書<内容証明> | 514 | |
| 標題 | 運行供用者に対し交通事故の損害賠償を請求する | ||
| 書式 | 損害賠償請求書（使用者責任）<内容証明> | 516 | |
| 標題 | 使用者に対し損害賠償請求を行う場合 | ||
| 書式 | 損害賠償請求書<内容証明> | 518 | |
| 標題 | 示談後に生じた後遺障害についての損害賠償を請求する | ||
| 書式 | 損害賠償請求書（使用者責任）<内容証明> | 519 | |
| 標題 | 使用者に対し損害賠償請求を行う場合 | ||
| 書式 | 協議要請書<内容証明> | 519 | |
| 標題 | 話し合いによる解決を求める場合 | ||
| 内部資料-1750 | 書式 | 受任通知書 | 15 |
| 標題 | 御連絡 | ||
| 書式 | その他参考資料 | 15 | |
| 標題 | ドライブレコーダ動画の一例 | ||
| 標題 | タコグラフチャート紙 | 16 | |
| 標題 | 事故現場の航空写真拡大図を元に事故発生状況の説明図面を作成したケース | 16 | |
| 標題 | 現場の見分状況書 | 17 | |
| 書式 | 訴状 | 18 | |
| 標題 | 訴状（モデル） | ||
| 書式 | その他参考資料 | 33 | |
| 標題 | 交通事故証明書 | ||
| 標題 | 物件事故報告書 | 33 | |
| 標題 | 自動車検査証 | 34 | |
| 標題 | 自動車検査証 | 35 | |
| 標題 | 交通事故証明書 | 43 | |
| 標題 | 物件事故報告書 | 44 | |
| 書式 | 陳述書 | 46 | |
| 標題 | 陳述書 | ||
| 標題 | 陳述書 | 47 | |
 | 書式 | 供託書 | 573 |
| 標題 | 弁済供託-その他の弁済供託（第4号様式）-受領拒否（損害賠償金・交通事故） | ||
| 標題 | 弁済供託-その他の弁済供託（第4号様式）-あらかじめ受領拒否（損害賠償金・交通事故） | 579 | |
 | 書式 | 証拠説明書 | 160 |
| 標題 | 証拠説明書 | ||
| 事件名 | 損害賠償請求事件 | ||
| 書式 | 文書送付嘱託申立書 | 165 | |
| 標題 | 文書送付嘱託申立書 | ||
| 書式 | 調査嘱託申立書 | 198 | |
| 標題 | 調査嘱託申立書 | ||
| 書式 | 当事者照会書 | 205 | |
| 標題 | 当事者照会書 | ||
 | 書式 | 請求の趣旨の記載例 | 19 |
| 標題 | 原告単独・被告複数-複数債務，分割債務-加害者Y1とともに，保険約款の直接請求権に基づき保険会社Y2に請求する場合 | ||
| 標題 | 原告単独・被告複数-不真正連帯債務 | 23 | |
| 標題 | 原告・被告双方複数-（不真正）連帯債務-原告ごとに分けて記載する場合（基本形） | 24 | |
| 標題 | 原告・被告双方複数-（不真正）連帯債務-まとめて記載する場合 | 25 | |
| 標題 | 原告・被告双方複数-（不真正）連帯債務-別表を用いて記載する場合 | 25 | |
| 標題 | 債務不存在確認請求を行い，一部認容判決となる場合 | 202 | |
| 標題 | 債務の総額を示さずに全部不存在の確認を求める場合 | 203 | |
| 標題 | 債務の総額を示さずに一部不存在の確認を求める場合 | 204 | |
| 司法書士のための法律扶助活用マニュアル-平成29年10月版 | 書式 | 援助申込書（代理援助） | 60 |
| 標題 | 代理援助申込書（損害賠償請求） | ||
| 書式 | 法律相談票 | 61 | |
| 標題 | 法律相談票 | ||
| 書式 | 事件調書（一般事件） | 62 | |
| 標題 | 事件調書（一般事件） | ||
| 書式 | 資力申告書 | 63 | |
| 標題 | 資力申告書（審査用） | ||
 | 書式 | 訴状 | 207 |
| 標題 | 訴状-交通事故による損害賠償請求 | ||
| 事件名 | 損害賠償請求事件（交通事故） | ||
| 書式 | その他参考資料 | 213 | |
| 標題 | 後遺障害別等級表・労働能力喪失率（平成29・4現在） | ||
| 標題 | 自賠責保険の保険金額の変遷 | 219 | |
| 標題 | 仮渡金（自賠法施行令5条） | 220 | |
| 標題 | 新ホフマン係数およびライプニッツ係数表 | 220 | |
| 書式 | 訴状 | 227 | |
| 標題 | 訴状-確定判決の変更を求める訴え | ||
| 書式 | 調査嘱託申立書 | 327 | |
| 標題 | 調査嘱託の申立書 | ||
| 事件名 | 損害賠償請求事件 | ||
| 書式 | 証拠説明書 | 352 | |
| 標題 | モデル証拠説明書 | ||
| 標題 | 証拠説明書 | 353 | |
| 書式 | 移送申立書 | 391 | |
| 標題 | 移送申立書 | ||
 | 書式 | 条項例 | 29 |
| 標題 | 和解条項案④ 交通事故の損害賠償の例 | ||
| 書式 | 証拠説明書 | 56 | |
| 標題 | 証拠説明書のサンプル（交通事故の場合） | ||
| 書式 | 和解契約書 | 341 | |
| 標題 | 交通事故の示談書（傷害事故の場合） | ||
| 書式 | 損害賠償請求書<内容証明> | 342 | |
| 標題 | 交通事故の損害賠償請求明細書 | ||
| 書式 | 自賠責保険支払請求書兼支払指図書 | 343 | |
| 標題 | 自動車損害賠償責任保険支払請求書兼支払指図書 | ||
| 書式 | その他参考資料 | 344 | |
| 標題 | 交通事故証明書 | ||
| 標題 | 診断書 | 345 | |
| 標題 | 休業損害証明書 | 346 | |
| 書式 | 和解契約書 | 347 | |
| 標題 | 示談書 | ||
| 書式 | 損害賠償請求書<内容証明> | 348 | |
| 標題 | 交通事故の損害賠償の支払請求書 | ||
| 書式 | 支払督促申立書 | 349 | |
| 標題 | 交通事故の損害賠償の支払督促の申立書 | ||
| 書式 | 定型民事調停申立書 | 350 | |
| 標題 | 交通事故の損害賠償の調停申立書 | ||
| 書式 | 定型訴状（少額訴訟） | 351 | |
| 標題 | 交通事故の損害賠償の少額訴訟の訴状（物損事故の場合） | ||
| 書式 | 訴状 | 352 | |
| 標題 | 交通事故の損害賠償の訴訟の申立書 | ||
| 事件名 | 損害賠償請求事件 | ||
| 書式 | 告訴状 | 353 | |
| 標題 | 交通事故の告訴状 | ||
| 書式 | 嘆願書 | 353 | |
| 標題 | 嘆願書 | ||
| 内部資料-1760 | 書式 | フローチャート | 4 |
| 標題 | 保険会社における損害サービスの流れ | ||
| 書式 | その他参考資料 | 11 | |
| 標題 | 対人賠償責任保険と自賠責保険の違い | ||
| 書式 | フローチャート | 21 | |
| 標題 | 自賠責保険への被害者請求について | ||
| 標題 | 加害者請求 | 24 | |
| 書式 | その他参考資料 | 25 | |
| 標題 | 弁護士費用等補償特約について | ||
| 標題 | 報酬等の留意点-着手金 | 29 | |
| 標題 | 報酬等の留意点-報酬金 | 30 | |
| 標題 | 報酬等の留意点-日当・その他実費 | 31 | |
 | 書式 | 相談カード | 62 |
| 標題 | 相談カード（交通事故） | ||
| 書式 | その他参考資料 | 88 | |
| 標題 | 交通事故による損害（損害項目） | ||
 | 書式 | Q&A | 160 |
| 標題 | 旅行中に事故にあった場合，旅行業者にどのような責任を問えるか | ||
| 標題 | 旅行業者の第一次的責任と企画旅行契約の性質 | 165 | |
 | 書式 | その他参考資料 | 35 |
| 標題 | 交通事故の損害賠償のトラブルと解決法 | ||
 | 書式 | 証拠説明書 | 188 |
| 標題 | デジタルカメラで撮影した写真をプリントアウトし，証拠提出する場合の証拠説明書の例 | ||
| 標題 | ICレコーダに録音された音声データをUSBメモリで証拠提出する場合の証拠説明書の例 | 189 | |
| 標題 | ドライブレコーダに記録された映像データを記録したDVD-Rを証拠提出する場合の証拠説明書の例 | 190 | |
 | 書式 | Q&A | 85 |
| 標題 | 相手方がわからない場合 | ||
 | 書式 | Q&A | 59 |
| 標題 | 逸失利益の損害賠償請求権の承継 | ||
| 標題 | 損害賠償請求権の承継と固有の損害賠償請求権との調整 | 60 | |
| 標題 | 精神的損害（慰謝料）の損害賠償請求権の承継 | 61 | |
 | 書式 | 請求の原因及びよって書きの記載例 | 327 |
| 標題 | 請求原因 | ||
 | 書式 | 和解契約書 | 962 |
| 標題 | 示談書 | ||
 | 書式 | 証拠説明書 | 48 |
| 標題 | 入院診療録 | ||
| 標題 | 外来診療録 | 53 | |
| 標題 | 実況見分調書 | 53 | |
| 標題 | 供述調書 | 53 | |
| 標題 | 実況見分調書：送付文書が原本の場合 | 70 | |
| 標題 | 実況見分調書：送付文書が写しの場合（写しを原本として提出） | 70 | |
| 標題 | 実況見分調書：送付文書が写しの場合：原本に代えて写しを提出 | 71 | |
| 標題 | 実況見分調書 | 87 | |
| 標題 | 供述証書 | 87 | |
| 標題 | デジタルビデオカメラの映像データを記録したDVD-Rの静止画写真 | 103 | |
| 標題 | 判例 | 107 | |
| 標題 | 入院診療録（送付嘱託分）：写しを原本として提出する場合 | 122 | |
| 標題 | 外来診療録：原本に代えて写しを提出する場合 | 123 | |
| 標題 | 刑事記録：原本に代えて写しを提出する場合 | 123 | |
| 書式 | 陳述書 | 246 | |
| 標題 | 交通事故の損害賠償請求事件の陳述書 | ||
 | 書式 | 請求の趣旨及び原因の記載例 | 274 |
| 標題 | 交通事故の損害賠償型 | ||
| 書式 | その他参考資料 | 275 | |
| 標題 | 事故発生状況説明図 | ||
 | 書式 | Q&A | 157 |
| 標題 | 交通事故とペット | ||
| 内部資料-1090 | 書式 | 答弁書 | 9 |
| 標題 | 答弁書 | ||
| 書式 | 証拠説明書 | 11 | |
| 標題 | 証拠説明書 | ||
 | 書式 | 金員仮払仮処分命令申立書 | 224 |
| 標題 | 損害賠償金の仮払い仮処分 | ||
| 標題 | 金員仮払仮処分命令申立書 | 355 | |
| 内部資料-1100 | 書式 | 証拠説明書 | 97 |
| 標題 | 証拠説明書 | ||
 | 書式 | 条項例 | 78 |
| 標題 | 交通事故に基づく損害賠償金に対する支払義務を確認する場合 | ||
| 標題 | 和解条項案（交通事故による損害賠償） | 172 | |
| 標題 | 和解条項案（国の自動車損害賠償保障法76条に基づく請求の場合） | 177 | |
| 書式 | 申立ての趣旨及び紛争の要点の記載例 | 367 | |
| 標題 | 交通事故に基づく損害賠償 | ||
| 書式 | その他参考資料 | 370 | |
| 標題 | 事故発生状況説明図 | ||
| 書式 | 申立ての趣旨及び紛争の要点の記載例 | 377 | |
| 標題 | 交通事故による損害賠償額の確定 | ||
| 書式 | 定型民事調停申立書 | 457 | |
| 標題 | 交通事故 | ||
| 書式 | 文書送付嘱託申立書 | 511 | |
| 標題 | 文書送付嘱託申立書 | ||
| 書式 | 条項例 | 560 | |
| 標題 | 基本的な調停条項案（交通事故に基づく損害賠償） | ||
| 標題 | 調停調書（一部成立調書）の調停条項 | 582 | |
| 書式 | 調停調書 | 584 | |
| 標題 | 調停調書（成立） | ||
| 書式 | 条項例 | 585 | |
| 標題 | 調停調書（付調停事件の場合） | ||
 | 書式 | 条項例 | 82 |
| 標題 | 損害賠償債務の分割払給付 | ||
| 標題 | 双方過失による損害賠償債務の相殺 | 84 | |
| 標題 | |||